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现在天气逐渐变热，夏季即将来临，绝大多数的病毒都喜好气温低的环境，比如流感病毒，呼吸道合胞病毒，新冠病毒等等，但是有些病毒却在气温高的时候活跃，比如手足口病病毒，腺病毒等等。

最近儿童发热，扁桃体有分泌物，有点像细菌感染的血常规及炎症指标，最后检测的结果是腺病毒，没有化验的基本上使用抗生素，但是抗生素使用基本没有效果，有时体温超高热，不得不使用临时激素，才能退烧。

最近如果孩子发热，体温反复，白细胞高，超敏crp高的，也有可能是腺病毒感染，一旦感染通常高热一个星期左右，家长很煎熬，提前了解也很重要。

但是不同类型腺病毒，可能表现不同临床症状，所以腺病毒有所特殊。

为什么腺病毒可以成为“毒王”

1.没有疫苗，比如流感，虽然高热，全身症状明显，但是至少它有疫苗，可以进行主动预防，但是腺病毒因为基因型众多，目前没有针对性疫苗。

2.没有特效药物，流感虽然高热，临床症状明显，但是它有很多不同选择的特效药物，比如奥司他韦，玛巴洛沙韦等等，但是目前国内还没有特效抗腺病毒药物，利巴韦林，更昔洛韦都是无效的。

3.持续高热，虽然临床有相对安全退烧药物，比如布洛芬，对乙酰氨基酚，但是即使使用可能体温依然反复。

4.侵犯多系统，除了侵犯呼吸道，消化道，眼结膜，还可以导致急性出血性膀胱炎。

5.可以混合感染，混合细菌，混合肺炎支原体，混合其他病毒，如果混合感染，通常病情更重。

儿童腺病毒感染要注意什么？

注意持续高热，精神状态：腺病毒感染，通常出现高热表现，持续时间有时达到10天，体温通常高热40摄氏度左右，使用退烧药物效果不佳。

注意是否脱水：腺病毒如果侵犯消化道，类似轮状病毒肠炎，有时呕吐腹泻，体液丢失，容易出现脱水表现，比如眼眶凹陷，皮肤弹性差，尿量减少等等。

呼吸困难：腺病毒不仅导致上呼吸道感染，还可以导致严重肺炎，甚至出现鼻塞性支气管炎，导致咳喘甚至严重呼吸困难和呼吸窘迫症状。

是否尿出血：腺病毒不仅仅侵犯呼吸道，还可以侵犯眼结膜，消化道，还可能导致出血性膀胱炎，尤其有些孩子出现血尿很紧张，会不会肾脏疾病？但是比较常见还是排查腺病毒。

是否继发鼻窦炎，腺样体肥大：腺病毒感染不但导致扁桃体和腺样体急性肥大，也能继发急性细菌性鼻窦炎，和加重原本腺样体肥大的症状，值得大家注意，有些孩子感染腺病毒后出现明显打鼾症状。

如果抗生素使用3天无效，可能是腺病毒感染，这张血常规及炎症指标，绝大多数人判断为细菌感染，但是抗生素治疗无效时候，有可能是腺病毒感染。还不会通过血常规及炎症指标判断的，可以参考这篇专栏：如果明确了腺病毒感染，还在滥用抗生素就不应该了。

接下来，天气逐渐变热，腺病毒有可能成为一种导致儿童高热的常见的病原体，大家了解一下腺病毒感染相关知识很有必要。

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柯大夫来自三级医院儿科主任医师，二孩老爸，中国医师协会健康传播委员会委员，浙江省医学会及医师协会儿科分会小儿消化学组委员，拥有丰富的育儿和临床经验。利用业余时间把靠谱的育儿及疾病预防知识分享给大家，希望对大家有所帮助，宝宝得病不焦虑，育儿不迷茫。